大便不往下走大多是便秘的典型表现，主要由不良饮食生活习惯、胃肠道动力不足、肠道或全身器质性病变这三类原因引起。
1. 饮食和生活习惯不健康。这是最常见的诱因，很多人日常饮食以精细主食、高脂高蛋白食物为主，很少吃粗粮、新鲜蔬果，膳食纤维摄入不足，无法给肠道形成足够的排便刺激，加上喝水少、长期久坐不运动、习惯性憋便，都会让粪便在肠道停留过久，水分被过度吸收后变得干硬结块，自然无法顺畅向下推送。
2. 胃肠道蠕动动力不足。随着年龄增长，胃肠道功能会自然退化，蠕动速度远慢于年轻人；长期卧床、术后身体虚弱的人群，肠胃收缩推送粪便的能力也会明显下降；另外长期压力过大、情绪焦虑抑郁，会打乱支配肠胃活动的植物神经功能，孕期女性子宫增大压迫肠道，也会拖慢肠道蠕动速度，导致粪便堆积在肠腔内下不来。
3. 器质性病变堵塞或影响肠道功能。如果是突然出现的大便不往下走，甚至伴随腹痛、腹胀、停止排气，要优先考虑这类问题，比如肠道良恶性**、体积较大的息肉堵塞肠腔，腹部手术后肠粘连引发肠梗阻，或是严重痔疮、直肠前突等问题造成排便出口梗阻，另外甲状腺功能减退、糖尿病周围神经病变等全身疾病，也会影响肠道蠕动功能，引发长期的排便不畅。