排不出大便大多是饮食、排便习惯不良引发的功能性便秘，少数是肠道梗阻、**或全身性疾病等器质性病变导致的。
1. 生活饮食习惯不当是最常见诱因，很多人日常吃精米白面多、蔬菜水果粗粮吃得少，膳食纤维摄入不足没法有效刺激肠道蠕动，加上喝水少、长期久坐不动，肠道本身的推动力就会下降。还有不少人习惯排便时刷手机，或是有便意的时候经常憋回去，时间久了排便反射变得迟钝，粪便就容易攒在肠子里排不出来。
2. 身体状态或药物影响，比如随着年龄增长肠胃蠕动功能本身会逐渐减退，孕期女性子宫压迫肠道也会减慢排便速度；长期压力大、焦虑抑郁会干扰控制排便的神经反射，也会引发排便困难；另外服用降压药、抗过敏抗组胺药、阿片类止痛药等部分药物，也会抑制肠道蠕动引发便秘。
3. 器质性病变引发的排便异常，如果是突然出现长时间排不出大便，还伴随腹痛、腹胀、便血、不明原因体重下降，就要警惕是疾病导致的：肛裂、痔疮会因为排便疼痛让人刻意憋便，肠道息肉、**、肠梗阻会直接堵塞肠腔，甲状腺功能减退、糖尿病周围神经病变这类全身性疾病会减慢肠道动力，这些都会引发排便困难。