吃太饱后胃疼是进食过多导致胃负荷超出耐受能力，结合胃部扩张、蠕动异常或基础胃部疾病引发的不适症状。
1 胃过度扩张牵拉胃壁。健康人的胃容量有固定范围，正常进食后胃会适度扩张容纳食物，短时间吃太多太饱，胃被撑到远超正常容量，胃壁平滑肌过度受牵拉，会刺激胃壁的痛觉神经，直接引发胀疼的不适感，严重时还会挤压周围的腹腔器官，加重疼痛感。
2 消化功能紊乱引发刺激。吃太饱后胃需要分泌大量胃酸、加快蠕动来消化食物，过量进食会直接超出胃的消化能力，导致胃蠕动变慢或者痉挛紊乱，囤积的食物和过多分泌的胃酸会持续刺激胃黏膜，进而引发胃疼，不少人还会同时伴随胃胀、反酸烧心的情况。
3 本身存在基础胃部疾病。如果平时稍微吃多一点就胃疼，大多本身就有胃部基础问题，比如慢性胃炎、胃溃疡、胃食管反流、胃下垂等，这类人群的胃黏膜本身存在损伤、胃功能也比健康人差，进食过饱后很容易刺激到受损的黏膜部位，加重胃部负担诱发疼痛，其中胃溃疡患者吃太饱后胃疼的表现会更典型。