一饿胃就疼最常见的原因是十二指肠溃疡，也可由慢性胃炎、胃酸分泌异常、胃肠功能紊乱等问题引发。
1、最典型的情况是十二指肠溃疡。十二指肠溃疡的典型特点就是空腹饥饿疼，人在饥饿状态下胃部会持续分泌胃酸，没有食物中和胃酸，过多的胃酸会直接进入十二指肠，刺激已经存在的溃疡创面，进而引发疼痛感，一般吃完东西后胃酸被食物中和，疼痛就会明显缓解。
2、慢性胃炎或胃黏膜损伤。本身有慢性胃炎、轻度胃黏膜糜烂的人群，胃黏膜本身已经存在炎症损伤，饥饿时胃部会收缩排空，受损的黏膜相互摩擦，同时受到高浓度胃酸刺激，就会出现隐痛不适，这种疼痛没有十二指肠溃疡那么规律，多数人还会伴随反酸、腹胀的情况。
3、胃肠功能紊乱、胃酸分泌失调。长期饮食不规律、压力大、经常熬夜的人群，容易出现胃的分泌功能紊乱，饥饿时胃酸分泌量异常升高，即使没有器质性溃疡病变，高浓度胃酸刺激胃黏膜也会引发疼痛感，这种情况大多调整饮食作息后就能明显改善。