直肠炎是会引发大便不畅的，这是直肠炎比较常见的排便异常表现之一。
1. 直肠发炎后会出现黏膜充血、水肿，部分严重患者还会有溃疡、局部组织增生，这些病变会让直肠肠腔内径变小，直接阻碍粪便顺利下行排出；同时炎症还会干扰直肠正常的蠕动功能，导致蠕动动力不足、蠕动节律紊乱，粪便推进速度变慢，就会出现大便排不出、排不干净的不畅表现。
2. 很多直肠炎患者会出现里急后重的症状，也就是直肠炎症持续刺激排便感受器，让大脑一直产生排便信号，患者会频繁想上厕所，但直肠里其实并没有足够多的粪便，蹲厕很久只能排出少量粪便甚至完全排不出，患者自身也会将这种异常情况归为大便不畅。
3. 反复发作的慢性直肠炎，还可能因为长期炎症影响肛门括约肌的收缩舒张功能，加上不少患者排便时会伴随疼痛、出血的不适，会下意识憋便，粪便在肠道停留时间过长，水分被过度吸收后变得干硬，会进一步加重大便不畅的情况，甚至还可能诱发继发性便秘。