晚上放屁多又臭绝大多数是饮食不当、夜间消化能力下降、肠道菌群紊乱这类良性问题导致，仅少数长期伴随不适的情况和器质性肠道病变有关。
1. 受晚餐饮食结构的直接影响。很多人晚餐偏好高脂高蛋白食物，或是吃了不少豆类、薯类、洋葱这类容易产气的食物，这些食物在肠道分解时会产生大量硫化氢、吲哚这类带有腥臭味的气体，如果还吃了生冷不洁的食物刺激肠道，产气会更多，气味也更重，大多调整饮食后隔天就能好转。
2. 夜间胃肠消化动力不足。本身进入夜间后，人体肠胃蠕动速度、消化液分泌量都会自然下降，如果吃完晚饭后直接久坐刷手机或者躺平，几乎不活动，肠胃消化速度会更慢，食物长时间滞留在肠道内被细菌过度发酵，就会产生额外多的异味气体，积累到一定量就会排出体外。
3. 肠道本身的功能或器质性异常。如果长期频繁出现晚上放屁多又臭的情况，大多和肠道菌群紊乱有关，有害菌占优势时会过度分解食物产生臭味气体；若同时还伴随长期腹痛、大便带血、排便习惯改变、体重莫名下降，就要警惕是肠炎、肠息肉甚至肠道**这类器质性病变引发的异常，需要及时就医检查。