急性胃肠炎的鉴别诊断主要包括以下几个方面：
1. 病因分析：急性胃肠炎大多由细菌、病毒、寄生虫感染引起。如果在出现肠胃不适症状前有暴饮暴食、食用腐败变质或不干净食物的经历，可以初步判断为急性胃肠炎。这也有助于与胃肠型感冒、肠易激综合征等疾病进行鉴别。
2. 症状观察：急性胃肠炎起病急，常见症状包括恶心、呕吐、剧烈腹痛、频繁腹泻等。大便通常呈水样，可能含有未消化的食物，有时还会出现粘液、血液等。根据这些症状，可以对疾病做出初步判断。
3. 实验室检查结果：通过血常规和大便常规检查，可以根据白细胞总数、中性粒细胞数、嗜酸性粒细胞数等指标判断是细菌感染、病毒感染还是寄生虫感染引起的。大便常规检查还有助于明确病因，为制定治疗方案提供依据。
在鉴别诊断过程中，还需要注意与以下疾病进行区分：
1. 寄生虫感染：虽然寄生虫感染也可能导致肠胃症状，但其周围血嗜酸粒细胞会增多，且各有其特殊的临床表现。
2. 胃肠道**肿与恶性淋巴瘤：这些疾病也可能导致周围血嗜酸粒细胞增高，但属于继发性表现，通常伴有**肿与淋巴瘤的其他症状。
3. 嗜酸性肉芽肿：主要发生于胃和大肠，呈局限性肿块，病理组织检查可见嗜酸性肉芽肿混于结缔组织基质中，过敏史少见，周围血中白细胞数及嗜酸性粒细胞常不增加。
4. 嗜酸粒细胞增多症：除了周围血嗜酸粒细胞增高外，病变不仅累及肠道，还广泛累及其他实质器官，如脑、心、肺、肾等，其病程短、预后差，常在短期内死亡。
急性胃肠炎的鉴别诊断需要综合考虑病因、症状和实验室检查结果等多个方面。如有疑虑，请及时就医并遵循专业医生的建议进行治疗。