急性肠胃炎不拉肚子只腹痛是常见表现，多为炎症刺激胃肠平滑肌痉挛引发，多数可通过居家护理、对症用药缓解，少数情况需要及时就医排查其他病变。
1. 先做居家舒缓护理。立刻停止剧烈活动，找舒适的体位休息，可以用40℃左右的暖水袋或温热毛巾敷在腹痛位置，每次敷15~20分钟，帮助放松痉挛的胃肠平滑肌缓解疼痛。这个阶段暂时不要吃辛辣、油腻、生冷的食物，腹痛明显的时候可以先禁食1~2小时，之后如果饿了可以少量喝温淡盐水、清米汤这类好消化的流食，减轻胃肠负担。
2. 对症用药缓解疼痛。如果居家护理后腹痛没有明显减轻，可以服用解痉类药物改善，比如匹维溴铵、颠茄片，能直接作用于痉挛的胃肠平滑肌，快速缓解疼痛；如果同时伴随胃部反酸、烧灼感，可以搭配铝碳酸镁等胃黏膜保护剂。注意不要盲目吃导泻类药物强行促排便，反而可能加重胃肠不适，有基础病、孕期哺乳期用药要先咨询医生。
3. 出现异常及时就医排查。如果腹痛持续加重，疼到无法直腰、出冷汗，或者伴随高烧、频繁呕吐、呕血、黑便，本身有胃肠溃疡、胆囊炎等基础病史，要立刻去医院就诊，排查是否是阑尾炎、胰腺炎、尿路结石等症状类似的其他急腹症，避免延误治疗。