1. 紧急处理:调整饮食与休息

突发慢性胃炎时,第一步要立刻停止摄入刺激性食物,比如辣椒、咖啡、酒精、油炸食品等,这些会直接刺激胃黏膜加重炎症。优先选择清淡易消化的流质或半流质食物,比如米汤、藕粉、小米粥、蒸蛋羹,或者温热的姜茶、山药粥,这些食物能减少胃部负担。如果呕吐严重,需短暂禁食4-6小时,让胃黏膜得到休息。保持半卧位或左侧卧位休息,避免平躺导致胃酸反流,尤其睡前3小时不要进食。情绪上要尽量放松,焦虑会加重胃酸分泌,可以听轻音乐或深呼吸缓解压力。
2. 缓解症状:热敷与药物干预
用40℃左右的热水袋或热毛巾敷在上腹部,每次15-20分钟,每天2-3次。热敷能促进局部血液循环,缓解胃痉挛和疼痛,但要注意避免烫伤皮肤,尤其是糖尿病患者或皮肤敏感者需谨慎。如果疼痛明显,可在医生指导下服用药物:比如铝碳酸镁咀嚼片能快速中和胃酸,在胃黏膜形成保护层;奥美拉唑肠溶胶囊或雷贝拉唑钠肠溶片能抑制胃酸分泌,适合反酸、烧心严重的情况;若伴随胃胀、消化不良,可加用枸橼酸莫沙必利分散片促进胃肠蠕动。需注意,抑酸药和胃黏膜保护剂(如硫糖铝混悬液)需分开服用,前者餐前半小时用,后者餐前1小时用,避免药物相互作用。
3. 及时就医:识别危险信号与长期管理
如果症状持续不缓解,或出现呕血、黑便、剧烈腹痛、持续呕吐、脱水(如口干、尿少、头晕)等情况,必须立即就医。医生可能会安排胃镜检查明确胃黏膜损伤程度,或进行幽门螺杆菌检测(若阳性需四联疗法根除)。对于反复发作的患者,日常需严格规律饮食,避免暴饮暴食和过度饥饿,戒烟限酒,减少咖啡、浓茶摄入;冬季注意胃部保暖,避免受凉;保持情绪稳定,适当进行散步、瑜伽等温和运动增强体质。长期随访中,若胃镜发现黏膜萎缩或肠化生等**前病变,需调整治疗方案,必要时进行内镜黏膜下剥离术等干预。