胃按着硬硬的多数是暴饮暴食、消化不良这类良性因素导致，少数见于幽门梗阻、胃部肿物等严重病变，持续不能缓解或伴随其他不适要及时就医明确。
1. 最常见的是生理性饮食因素引发的正常表现，比如一次性吃了太多食物，或是吃了不少糯米、油炸食品、大块肉类这类不好消化的东西，胃被内容物撑得扩张，按压的时候就会感觉硬硬的，一般几个小时消化完、适当活动后就能恢复正常。还有部分长期便秘的人，干结的粪便堆积在左上腹的结肠位置，很容易被误当成胃部发硬，排便后发硬的感觉就会消失。
2. 其次是消化功能异常引发的病理性改变，存在慢性胃炎、胃溃疡、功能性消化不良问题的人，大多存在胃动力不足的情况，食物没法顺利从胃排进肠道，长时间滞留在胃里还会发酵产生大量气体，导致胃胀气、胃肌张力升高，摸起来就会硬硬的，通常还会同时伴随胃胀、胃痛、反酸、打嗝、口臭这类不适。
3. 少数需要警惕的严重病变，比如幽门梗阻，胃通往肠道的出口被溃疡瘢痕或者**堵住，所有内容物都没法往下走，胃会持续处于扩张状态，一直摸起来发硬，还会反复呕吐出没有消化的隔夜食物；如果胃里长了体积较大的良恶性**，左上腹也能摸到质地偏硬的异常包块，这类情况通常还会伴随体重快速下降、长期胃痛、黑便等表现，一定要尽快就医检查。