脾胃虚弱和虚寒是中医常见的两种病证，其特点和表现有所不同。下面是判断脾胃虚弱和虚寒的一些常见方法：
1. 脾胃虚弱的特点：
- 食欲不振或食量减少
- 胃脘部胀闷或疼痛，常伴难消化的感觉
- 大便稀软或容易拉肚子
- 消化不良、乏力、虚弱
- 面色苍白、气短、心慌等
2. 虚寒的特点：
- 怕冷，喜欢温暖环境
- 手脚发凉，尤其是末梢部位
- 尿频、尿清色清、容易腰酸背痛
- 气候寒冷时，症状加重
- 面色苍白、舌苔白
脾胃虚弱和虚寒症状常常同时存在，因此需要综合判断。最准确的方法是就诊中医医生，进行脉诊和舌诊，医生会根据综合症状来判断具体的病证，并给出相应的中医调理方法。