四天排不出大便可能是由于以下原因之一：
1. 饮食不合理：饮食中缺少纤维和水分，导致粪便干燥困难排出。建议增加膳食纤维摄入量，如蔬菜、水果、全谷类食物等，并确保充足的水分摄入。
2. 缺乏运动：缺乏运动会导致肠道蠕动减慢，从而影响排便。适量的运动，如散步、跑步等，可以促进肠道蠕动，帮助排便。
3. 药物副作用：某些药物，如镇痛药、抗抑郁药、抗生素等，可能会导致便秘。如怀疑是药物导致的便秘，建议咨询医生是否可以调整药物或采取其他措施。
4. 肠道问题：肠道疾病或结构异常，如肠道梗阻、直肠嵌顿等，可能导致排便困难。如出现剧烈腹痛、呕吐、腹胀等症状，应及时就医。
如果持续四天都没有排便，建议就医检查，以确定具体原因并获得适当的治疗。医生可能会进行体格检查、病史询问、血液及影像学检查等，以帮助确定病因并制定相应的治疗计划。