腹水和胀气是两种不同的症状，可以通过以下几个方面进行区分：
1. 症状表现：腹水通常表现为腹部胀满、腹部鼓胀、腹部胀痛等症状。而胀气则常伴随着腹部胀满、腹胀、打嗝、胃肠蠕动感强等症状。
2. 腹部压痛：腹水的病人在腹部叩诊时可能会出现明显的压痛感，而胀气的病人则可能在腹部叩诊时感觉胀满、空气冲击或者不适。
3. 病因不同：腹水的常见原因有肝硬化、心力衰竭、肾功能不全等疾病，而胀气常见原因有消化不良、肠胃功能紊乱、吞咽过多空气等。
4. 检查结果：通过腹部B超或者CT检查可以明确诊断是否有腹水的存在，而通过胸部X光或者胃肠道造影检查可以明确是否有胀气的存在。
如果出现腹部不适或者不明原因的腹胀，建议及时就医并接受专业医生的诊断和治疗。