长期粗粮代替主食可能会导致缺铁。粗粮是一种纤维和维生素含量较高的食物，但其铁含量通常较低。主食如米饭和面食往往富含铁，能够满足人体对铁的需要。
铁是人体必需的微量元素之一，对血红蛋白的合成和细胞呼吸起重要作用。铁缺乏会导致贫血，疲劳，免疫力下降等健康问题。如果长期以粗粮代替主食，特别是缺乏其他富含铁的食物补充，可能会导致缺铁。
为了保证充足的铁摄入，可以选择同时摄入富含铁的食物，如瘦肉、鸡蛋、豆类、坚果、深绿叶菜等，并在食物组合上做出合理搭配。如果担心铁摄入不足，可以咨询医生或营养师的意见，考虑是否需要补充铁剂或补充含铁的食物。