小孩积食脾胃不好，可以尝试以下调理方法：
1. 饮食调理：避免给孩子过多油腻、糖分高的食物，尽量选择清淡、易消化的食物，如米粥、面条、蔬菜等。增加蔬菜和水果的摄入，帮助消化和排便。
2. 少食多餐：将每日的食物分成多个小份，供孩子分多次进食，有助于减轻胃部负担，增加消化和吸收的机会。
3. 注意饮食习惯：避免让孩子剧烈运动或者大量饮水、饱食后立即活动，这样容易导致积食加重。
4. 配合按摩：每天给孩子进行一些腹部按摩，可以通过顺时针按摩来帮助促进胃肠蠕动，缓解积食问题。
5. 做好心理疏导：有些小孩积食问题可能与焦虑、担忧等心理问题有关，及时与孩子沟通，帮助他们释放压力和情绪。
6. 寻求专业医生帮助：如果孩子的积食问题严重或持续存在，建议及时咨询儿科医生或中医师，根据情况制定更具体的调理方案。
以上只是一些建议，具体调理方法还要根据孩子的具体情况来制定。