胆汁反流性胃炎主要表现为中上腹疼痛、腹胀、反酸烧心、口苦恶心等消化道不适，部分病情较重者可出现出血、体重下降，也有少数患者无明显自觉症状。
1. 典型局部症状：大部分患者都会出现中上腹的持续性烧灼痛，饭后疼痛感会明显加重，常伴随胃部饱胀发堵，总觉得食物消化不动，不少人还会有反酸、烧心，胸骨后也会隐隐发闷不舒服，口苦是比较有特征性的表现，很多人早上起床后口苦感尤其明显。
2. 常见消化道伴随症状：多数患者会伴随嗳气、恶心，症状加重的时候会出现呕吐，部分患者呕吐物中会混有胆汁，少数呕吐严重的还能直接吐出黄绿色的胆汁样液体，同时还可能出现食欲下降、排便不规律的情况。
3. 病情进展后的特殊表现：如果胆汁长期刺激损伤胃黏膜，引发胃黏膜糜烂、溃疡，就可能出现胃出血，轻者表现为大便发黑，少数出血量大的会出现呕血，长期消化吸收受影响、进食量少，还会导致体重下降、头晕乏力的贫血表现，也有少部分病情较轻的患者，没有任何明显的自觉症状，只是做胃镜检查时才发现病变。