大便不畅多数是饮食、生活习惯不当引发的功能性问题，少数由肠道疾病或其他全身性器质性病变导致，调整后大多能缓解，长期反复要及时排查病因。
1. 不良饮食排便习惯是最常见的诱因。很多人日常喝水太少，饮食太精细，顿顿都是精米白面，蔬菜水果、全谷物这类富含膳食纤维的食物吃的太少，粪便体积不够没法顺利刺激肠道产生便意；还有不少人有便意的时候总憋着，比如上班忙赶项目没时间排便，时间久了直肠对粪便刺激的敏感度会下降，就会慢慢出现排便不畅；再加上长期久坐不动，肠道蠕动得不到足够刺激，动力不足自然排便不顺畅。
2. 肠道功能紊乱或生理变化也会引发大便不畅。长期压力大、焦虑、熬夜会打乱肠道原本的蠕动节奏，引发功能性便秘，不少肠易激综合征的患者也会以便秘、排便不畅为主要表现；老年人肠道肌肉功能退化，蠕动能力本身就会下降，更容易出现排便问题；孕期女性因为子宫压迫肠道，加上激素变化减慢肠道蠕动，也经常会出现大便不畅的情况。
3. 器质性病变也是不可忽视的原因。比如肛裂、严重痔疮会因为排便疼痛让人刻意憋便，久而久之就会养成不良排便习惯，引发持续性排便不畅；还有肠道息肉、肠道**这类占位性病变会堵塞肠腔，也会导致大便变细、排便不顺畅；另外甲状腺功能减退、糖尿病等全身性疾病，会影响肠道肌肉的蠕动动力，也会引发大便不畅，如果调整生活习惯后还是没有改善，还伴随便血、腹痛、体重不明下降，一定要及时就医检查。