吃完饭就胃痛，多数是进食不当或胃部本身疾病导致，少数是胆囊、胰腺等邻近器官病变引发的疼痛，容易被误认为是胃痛。
1. 生理性的进食不当刺激。如果只是偶尔出现餐后胃痛，大多是这个原因，比如吃了太多过辣、过冰、过烫的食物，或者暴饮暴食吃撑、吃饭狼吞虎咽吞入大量空气，都会刺激胃黏膜、造成胃过度扩张牵拉，引发疼痛，这种调整饮食后很快就能缓解，不会频繁发作。
2. 胃部本身的器质性病变，这也是频繁发作餐后胃痛最常见的原因。最典型的就是胃溃疡，它的特征就是餐后1小时左右出现胃痛，下一餐进食前疼痛感逐渐缓解，原理是进食后会刺激胃酸大量分泌，胃酸直接刺激胃壁的溃疡创面引发疼痛；除此之外，急慢性胃炎、糜烂性胃炎、胃息肉，甚至胃部**，都会因为胃黏膜本身存在损伤，进食后胃蠕动、胃酸刺激就会诱发疼痛，胃下垂、胃排空障碍的人群，也会因为进食后胃负担加重，出现餐后胀痛或刺痛。
3. 邻近器官病变引发的放射痛，常被误以为是胃痛。很多人分不清腹部疼痛位置，比如吃完油腻大餐后出现的上腹痛，其实可能是胆囊炎、胆囊结石引起的，进食会刺激胆囊收缩排胆汁，炎症和结石会引发疼痛；慢性胰腺炎、胰腺**也会在餐后出现中上腹疼痛，很容易和胃痛混淆，另外功能性消化不良、功能性胃痉挛这类功能性胃病，也经常出现餐后胃痛的表现。