大便不顺畅主要是不良饮食生活习惯、肠道功能菌群异常以及器质性病变这三类因素单独或共同作用造成的。
1. 不良饮食生活习惯是最常见的诱因。很多人日常饮食偏精细，全谷物、高纤维的蔬菜水果吃得少，日常喝水量也不足，没法软化粪便；再加上长期久坐不动、经常憋便不及时排便，会慢慢让肠道蠕动速度变慢，排便反射的敏感度降低，时间长了就容易出现排便不顺畅。
2. 肠道功能与菌群异常。长期精神压力大、焦虑情绪会影响身体的植物神经功能，拖慢肠道蠕动速度，不少肠易激综合征患者也常伴随排便不畅的问题；另外长期饮食不规律、滥用抗生素类药物，会打乱肠道原本的菌群平衡，有益菌数量不足，就会影响粪便的形成和排出。
3. 肠道或全身性器质性病变。如果是长期持续的排便不顺畅，就要考虑这类问题，比如痔疮、肠道息肉、肠道**会不同程度堵塞肠腔，让粪便通过受阻；另外甲状腺功能减退、糖尿病等全身性疾病，会影响肠道肌肉的收缩动力，也会引发持续性的排便不畅。