1. 症状表现差异
肠胃寒湿的核心症状是“冷痛”，比如腹部冷痛得厉害，用热毛巾敷一敷或者喝点姜茶，疼痛就能缓解不少。这类人还容易腹泻，大便稀得像水一样，甚至能看到没消化的食物渣，而且肛门不会有灼热感。他们往往怕冷，手脚冰凉，舌苔白腻，舌边还有齿痕，整个人看起来没什么精神。
肠胃湿热则完全相反，症状偏“热”。比如胃里像有团火在烧，又胀又痛，还可能伴有恶心呕吐，吐出来的东西酸腐味特别重。腹泻时大便急迫，甚至可能带脓血，肛门会有灼热感。这类人还容易口苦口臭，皮肤油腻，长痘痘，小便又黄又少，舌苔黄腻，舌质偏红。
2. 病因与体质倾向
肠胃寒湿多和“受凉”有关，比如冬天没穿够衣服、吃了太多冷饮，或者本身脾胃虚弱，阳气不足，导致寒湿在体内堆积。这类人通常体质偏寒，容易手脚冰凉，女性还可能有宫寒痛经的问题。
肠胃湿热则和“吃热了”或“环境热”有关，比如长期吃辛辣油腻的食物，或者生活在潮湿闷热的环境里，导致体内湿热交蒸。这类人往往体质偏热，容易上火，比如口腔溃疡、长痘痘，夏天特别怕热，情绪也容易烦躁。
3. 治疗与调理方向
肠胃寒湿的治疗重点是“温中散寒”，常用附子理中丸、小建中颗粒这类温热性的药物，饮食上要多吃温补的食物，比如小米粥、南瓜、羊肉，避免生冷食物，比如西瓜、冷饮。平时可以用艾叶泡脚，或者热敷腹部，帮助驱散寒气。
肠胃湿热的治疗则是“清热祛湿”，常用肠炎宁胶囊、葛根芩连丸这类清热药物，饮食上要清淡，多吃冬瓜、苦瓜、绿豆等清热利湿的食物，少吃辛辣油腻的食物。湿热体质的人容易出汗，但体味重，所以要注意皮肤清洁，保持干燥。