肚子疼老是想上大厕大多是肠道受刺激后蠕动紊乱、排便反射异常导致，最常见于饮食不当、急性肠道感染，其次是功能性肠病，少数也可能由结直肠病变、盆腔占位等器质性病变引发。
1. 一过性的饮食刺激：这是最常见的情况，短时间内吃了太多辛辣生冷、油腻不洁的食物，刺激性成分或者异物会刺激肠壁引发痉挛，加快肠道蠕动，就会反复产生便意、肚子坠痛，一般把肠道里的刺激物排干净后，1-2天就能自行恢复。
2. 常见的肠道病症：主要分两类，一类是炎症性病变，比如急性肠胃炎、慢性直肠炎、溃疡性结肠炎，炎症会持续水肿刺激肠黏膜，除了腹痛便频，还可能伴随腹泻、黏液脓血便、发烧等症状；另一类是功能性病变，比如肠易激综合征，这类和情绪紧张、压力大、肠道敏感度高有关，一般是腹痛后想排便，排完腹痛就能明显缓解，做检查也不会发现明显的器官病变，容易反复发作。
3. 需要警惕的器质性病变：如果症状持续超过两周一直没有好转，或是同时出现大便带血、大便变细、体重莫名下降、排便习惯突然改变的情况，要警惕结直肠息肉、恶性**，或是女性盆腔肿物压迫直肠的可能，这种情况一定要尽早到医院做肠镜等相关检查明确，不要拖延。