脾胃虚寒与湿气重并不完全相同，但两者之间有一定的联系。
脾胃虚寒是中医学中的一种病理表现，主要指脾胃功能低下，消化能力减弱，以及体内的阳气不足，导致脾胃功能无法正常运转，食物消化吸收不良，出现食欲不振、消化不良、腹泻等症状。病因与脾胃寒湿（即湿气）有关，但并不完全等同于湿气重。
湿气是中医学中的一种致病因素，主要包括体内湿邪和外界湿气两方面。湿气重表示体内湿邪过盛，或外界湿气影响身体的正常功能，导致机体湿气无法排除，从而出现湿气滞留、阻滞、水湿困滞等症状，比如肢体浮肿、身体沉重、疲倦无力、容易感冒等。
脾胃虚寒可能会导致湿气的滞留和积聚，而湿气重也可能对脾胃功能产生影响，进一步加重脾胃虚寒的症状。在中医诊疗中，有时会将脾胃虚寒和湿气重同时考虑，并进行相应的治疗，以调整脾胃功能，排除湿气。