胃不好并不一定脾就不好，只是长期的胃部问题大概率会影响脾脏功能，二者经常相伴发病但并不是绝对的绑定关系。
1. 脾胃虽然是功能绑定的消化搭档，但也会单独出问题。中医讲脾胃相表里，胃负责接收磨碎食物，脾负责运化输送营养，但二者各自有独立的功能区间。比如偶尔一次吃多了冰饮辣食，引发胃痛、反酸、胃蠕动紊乱，只是胃受到了刺激，脾脏的运化功能并没有受到影响，调整一两天就能恢复正常，这种情况就只有胃不舒服，脾完全是健康的。
2. 长期胃不好确实容易拖垮脾脏。如果胃长期处于功能异常的状态，比如常年三餐不规律、暴饮暴食，胃没法正常完成初步消化的工作，后续所有的消化负担都会压到脾身上，脾脏长期超负荷运转，慢慢就会出现脾虚问题，所以很多患老胃病好几年的人，都会慢慢长出大便不成形、浑身发懒、吃一点就胀这类脾虚症状，这也是很多人觉得“胃不好脾一定不好”的原因。
3. 临床也存在脾先异常、后续才连累胃的情况，反过来也能证明二者不是绝对绑定的。比如长期压力大、天天忧思焦虑，最先受损的其实是脾，脾虚之后运化无力，食物一直堵在胃里下不去，才慢慢引发了胃胀、消化不良等胃部问题，这种情况就是脾先出问题，后续才带坏胃，也进一步说明胃不好和脾不好没有绝对的因果绑定关系。