小孩脾胃不好可以适量食用芡实，但要注意以下事项：
1. 适量食用：芡实具有健脾益胃的作用，但不宜过量食用，以免引发消化不良或便秘等问题。
2. 煮熟食用：芡实中含有一种叫做“芡实皂苷”的物质，未经煮沸或加工处理的生芡实含有较高含量的芡实皂苷，会对肠胃产生刺激作用，因此在食用前需要将芡实煮熟。
3. 配伍搭配：芡实味甘、性温，具有补中益气、健脾养胃的功效，可以与其他脾胃不好相关食材搭配使用，如山药、粳米等，以增强脾胃的消化和吸收功能。
4. 个体差异：每个孩子的身体状况和对食物的适应能力不同，因此在给小孩食用芡实或其他食材之前，先咨询医生或营养师的建议，以确保安全。
小孩脾胃不好可以适量食用芡实，但需要注意适量、煮熟、搭配搭配和个体差异等因素，避免食用过多或不当引发问题。