肝腹水和胃胀气是两种不同的病症，其主要区别如下：
1. 病因不同：肝腹水是由于肝功能异常导致肝脏不能正常排除体内的水分，导致腹腔内大量液体积聚而形成的；胃胀气是由于消化不良、胃肠道功能紊乱等原因导致胃内产生过多的气体而引起的。
2. 症状不同：肝腹水的主要症状是腹部肿胀、腹部膨隆、腹围增大，常伴有乏力、食欲不振、恶心、呕吐等；胃胀气的症状包括胃部胀满感、腹部胀气、嗳气、打嗝等。
3. 体征不同：肝腹水通常会导致腹部膨隆、腹水激波征（叩诊时听到水波声）等体征；胃胀气一般没有明显的体征。
4. 治疗方法不同：肝腹水的治疗主要包括对原发疾病（如肝硬化）的治疗、限盐饮食、利尿剂等；胃胀气的治疗主要包括改善饮食习惯、规律饮食、避免食用易产生气体的食物等。
肝腹水是一种比较严重的病症，需要及时治疗；而胃胀气一般是一种较为轻微的问题，可以通过改变饮食习惯和生活方式进行自我调理。如果遇到以上症状，建议及时就医并按照医生的建议进行治疗。