五岁孩子挑食消瘦的原因可能有：
1. 消化系统问题：孩子可能摄入不足营养物质，无法充分利用所摄取的食物，导致体重下降。
2. 疾病问题：某些疾病会导致食欲不振，如感冒、发烧、呕吐等。
3. 家庭因素：家长的偏食习惯，或者是孩子的禁食、压力等，都可能影响孩子的食欲。
4. 心理问题：孩子可能因为某些原因出现了心理问题，如焦虑、抑郁等，影响了他们的食欲。
5. 营养不足：孩子所摄取的食物不足以提供足够的能量和营养素，导致体重下降。
如果孩子的体重下降明显，建议带孩子去医院做详细的检查，以确定病因。家长可以调整孩子的饮食结构，保证孩子的营养均衡，多进行户外活动，提高孩子的食欲和免疫力。