寒湿和热湿是中医学中常用的两种病邪，辨别它们的方法可以从以下几个方面入手：
1. 病因：寒湿和热湿的发生原因不同，寒湿多由寒邪侵袭而来，如寒冷、潮湿的环境、饮食过凉等；热湿多由热邪侵袭而来，如高温、湿热的环境、饮食过辣等。
2. 症状：寒湿和热湿的症状也不同。寒湿多表现为肢体沉重、关节疼痛、流清涕、鼻塞、喜温恶寒等；热湿多表现为口干口渴、滑泄、小便赤黄、身热无汗等。
3. 脉象：中医脉诊可以辨别病邪的性质。寒湿多表现为脉紧缓、沉迟、有力量、舌苔白厚；热湿多表现为脉数滑、弦细、舌苔黄腻。
寒湿和热湿的辨别需要结合病因、症状、脉象等因素进行综合判断。根据不同的病情，中医师会采用不同的治疗方法来调理身体，以达到祛寒祛湿或解热清湿的目的。