四五天不排便大多属于功能性便秘，主要由不良生活饮食、排便习惯引发，少数是肠道器质性病变、全身疾病或者药物副作用导致的。
1. 不良生活饮食习惯影响。比如日常吃的食物太少、过于精细，膳食纤维摄入不足，或是日常喝水少、常吃高油高脂辛辣的食物，都会导致粪便形成量少、质地偏干，难以刺激肠道产生排便反应。加上很多人长期久坐不动、缺乏运动，肠胃蠕动速度会变慢，粪便没法被顺利推到直肠，就会攒在肠道里好多天排不出来，这种情况在上班族、节食减肥人群里特别常见。
2. 排便习惯紊乱。很多人现在上厕所习惯带手机，一蹲就是十几二十分钟，长时间分散注意力会慢慢降低排便反射的敏感度；还有不少人经常因为工作、出行不方便，刻意憋便，有便意一直忍着不去排，时间久了直肠对粪便的刺激反应会越来越迟钝，本来该触发的排便反射没法正常启动，就会好几天不排便。另外长期熬夜、作息不规律打乱身体生物钟，也会影响排便的正常节律，引发这种情况。
3. 疾病或药物因素引发。如果本身有肠道疾病，比如肠道息肉、**、肠梗阻、严重痔疮等，会导致肠腔变窄，或是因为排便疼痛刻意忍便，引发排便困难；部分全身疾病比如甲状腺功能减退、糖尿病周围神经病变、盆底肌功能障碍等，也会减慢肠胃蠕动、影响排便功能，导致好几天不排便。另外长期服用一些药物，比如抗抑郁药、部分降压药、阿片类止痛药、补钙补铁制剂，便秘也是这类药物常见的副作用。