放屁特别臭主要是饮食结构不当、肠道功能紊乱、肠道器质性病变这三类原因引发的。
1. 饮食因素是最常见的诱因。日常如果吃太多高蛋白的肉类、大豆制品，或是高脂肪的油炸食物、气味刺激的重口食物，这类食物被肠道分解时，会产生大量硫化氢、吲哚这类带有明显恶臭味的代谢产物，自然放屁就会特别臭。另外如果一次吃太多产气食物，肠道内压力大，排出气体时会带出更多肠内残留的粪便碎屑，臭味也会加重。
2. 肠道菌群或消化功能异常是第二大常见原因。很多人因为作息饮食不规律、滥用抗生素，很容易导致肠道菌群失调，有害菌过量繁殖会过度发酵食物残渣，产生更多带臭味的气体；如果本身消化功能弱、胃动力不足，食物会在肠胃里停留更长时间，长时间发酵腐败后产生的气体，臭味也会比正常情况重很多。
3. 长期持续的放屁臭要警惕肠道器质性病变。如果调整饮食和作息一两周后，放屁臭的情况还是没有改善，还同时伴随长期腹痛腹胀、排便习惯改变、大便带血这类异常，就要考虑是不是存在慢性肠炎、肠溃疡、肠息肉甚至肠道**这类病变，这类病变会破坏肠道正常环境，还会导致病变组织糜烂腐败，产生异常刺鼻的臭屁。