胃不好出现反胃，本质是胃部蠕动、排空功能异常，或是胃黏膜、贲门屏障受损后，引发的胃内容物向上反流的不适反应。
1. 胃动力排空能力下降。很多胃不好的人本身胃的收缩蠕动功能就比健康人弱，吃进去的食物没法顺利通过幽门排到小肠里，长时间堆积在胃里会让胃内压力持续升高，自然就会推动胃内容物往上走，引发反胃，大多还会同时伴随胃胀、打嗝的情况。
2. 受损胃黏膜受刺激诱发痉挛。胃不好的人胃黏膜一般都存在炎症、糜烂甚至溃疡等损伤，如果不小心吃了生冷辛辣、大油大甜的食物，或是喝酒、吃了对胃有刺激的药物，会进一步刺激受损黏膜，诱发胃体出现异常的痉挛收缩，挤压胃内容物往上冲，就会出现反胃，严重时还会直接引发呕吐。
3. 贲门“防反流闸门”松弛。连接食管和胃的贲门括约肌，本来是用来挡住胃内容物不让它往食管跑的，长期胃部病变会让这个括约肌的收缩功能变差、关不紧，再加上多数胃不好的人存在胃酸分泌偏多的问题，胃酸刺激胃壁加上闸门关不住，胃里的食物、胃酸就很容易往上反流，反复出现反胃的情况。