吃奥美拉唑后出现胃疼，主要是不对症、药物少见不良反应、原发胃部疾病进展这三类原因导致，极少是药物本身直接损伤胃部引发的严重问题。
1、不对症是最常见的原因。奥美拉唑只对胃酸分泌过多引起的胃痛有效，比如胃溃疡、十二指肠溃疡、反流性食管炎引发的疼痛，它才能起到缓解作用。如果你的胃痛是胃痉挛、消化不良、胃动力不足，或者是胆囊炎、胰腺炎放射到腹部的牵扯痛，吃奥美拉唑根本不对症，没有办法缓解疼痛，自然就会出现吃完药还是胃疼的情况。
2、药物的少见不良反应。奥美拉唑整体安全性很高，大部分人吃了不会有不适，但少数过敏体质或者对药物敏感的人，吃完后可能出现轻微的胃肠道不良反应，表现为胃痛、腹胀、恶心等不适；还有长期大剂量吃奥美拉唑的人，可能影响胃的正常排空功能，也会引发胃部胀痛感，这种不适一般停药后1-2天就能自行缓解。
3、原发胃部疾病进展导致。如果本身就有比较严重的胃部问题，比如比较深的胃溃疡、胃糜烂，甚至是未发现的胃部病变，用药期间如果不注意饮食、继续刺激胃部，或者没有规范治疗，病情持续进展，哪怕吃奥美拉唑也控制不住病灶刺激带来的疼痛，这种情况通常还会伴随黑便、消瘦、频繁呕吐等异常，需要及时就医做胃镜检查明确情况。