大多数偶然发作的总打嗝都不是严重疾病的前兆，只有持续超过24小时无法缓解的顽固性频繁打嗝，才可能是身体病变的信号，常见可能提示三类问题。
1. 消化系统疾病，这是反复打嗝最常见的相关病变，慢性胃炎、胃食管反流、胃溃疡都可能引发频繁打嗝，部分胃**早期患者也会因为胃动力下降、胃排空延迟、胃内积气刺激膈肌，总打嗝停不下来，通常还会伴随胃胀、反酸、上腹部隐痛、嗳气等不适。
2. 膈肌及周边组织病变，膈肌本身受炎症或者**刺激就会持续痉挛引发不停打嗝，比如肺炎、胸膜炎、心包炎，或是肝**、胃部**等压迫刺激膈肌，都可能导致反复打嗝，这类情况一般还会伴随原发部位的不适，比如胸痛、咳嗽、右上腹隐痛等。
3. 中枢神经系统病变，控制打嗝反射的中枢神经如果出现病变，比如脑**、脑血管意外、脑膜炎等，会破坏打嗝的神经调节功能，引发顽固性的持续打嗝，这种情况往往还会伴随头痛、头晕、肢体麻木无力、说话不清等神经异常表现。