肝火旺引起脾胃虚弱可能有以下几种情况：
1. 肝火旺导致脾胃湿热：肝火旺盛会热化湿浊，导致脾胃湿热，表现为口苦口干、口臭、食欲不振、消化不良、大便黏滞、腹胀等。
2. 肝火旺导致脾胃气滞：肝火旺盛可能导致气机不畅，脾胃气滞，表现为食欲不振、消化不良、胸胁胀闷、乳房胀痛等。
3. 肝火旺导致脾胃阳虚：长期肝火旺盛会耗伤脾胃阳气，表现为食欲不振、消化不良、腹泻、腰膝酸软等。
4. 肝火旺导致脾胃阴虚：肝火旺盛也可能损伤脾胃阴液，表现为口干口渴、消化不良、大便干燥、皮肤干燥等。
需要根据具体的症状和体质特点，进行中医辨证施治。建议就医咨询专业中医医生，进行个体化的诊断和治疗。
