吃不胖且营养不吸收，绝大多数是消化系统功能异常、代谢内分泌紊乱或不良饮食生活习惯导致的，少数是遗传体质因素，基本都可以通过调理改善。
1、消化系统本身存在吸收障碍。很多人曾经有过急性肠胃炎、长期慢性肠炎，或者肠易激综合征，会损伤肠道内壁的肠绒毛，而营养吸收主要靠肠绒毛完成，肠绒毛受损后吸收面积大幅减少，吃进去的营养没被吸收就被排出体外。还有部分人存在胃酸分泌不足、胰酶等消化酶缺乏的问题，食物没法被充分分解成能被吸收的小分子，自然也留不住营养。另外像乳糖不耐受、麸质过敏这类问题，也会直接影响对应营养的吸收，还会加快肠胃排空。
2、代谢或内分泌异常加快了营养消耗。最常见的就是甲状腺功能亢进，甲状腺激素分泌过量会让身体基础代谢率飙升，吃进去的热量和营养还没来得及储存就被消耗掉，不仅吃不胖，还会伴随心慌、出汗多的情况。另外1型糖尿病或者部分控制不佳的2型糖尿病，也会因为葡萄糖无法正常利用，随尿液排出，导致营养流失吃不胖。长期处于高压力状态下，交感神经长期兴奋，也会让肠胃吸收功能下降、整体消耗增加，出现长不胖的情况。
3、不良饮食生活习惯间接导致不吸收不长胖。很多人说自己吃得多其实是错觉，日常吃的大部分是热量、营养密度很低的食物，比如大量蔬菜、水果、清汤，看似吃了一大盘，实际总热量还不如一碗红烧肉，自然不会长肉。还有些人吃饭狼吞虎咽，食物没有经过充分咀嚼就进入肠胃，消化液没法充分和食物混合分解，也会降低吸收效率。长期熬夜、久坐不动，会影响肠胃供血和消化功能，长期下来也会导致吸收变差。